Родові шляхи складаються з двох частин: м'якої родової трубки ,р кісткового таза. Таз дорослої людини складається з чотирьох з кісток: двох тазових, однієї крижової, однієї куприкової. Тазова 'кістка, що в дорослої жінки являє собою одне ціле, в дитячому віці їйоділена на три окремі: клубову, лобкову, сідничну. З акушерської точки зору весь таз поділено на дві частини: великий і малий таз. Границею між ними є linea innominata, верхній край симфізу - спереду, промонторіум - ззаду. Уявна площина, проведена через ці пункти називається площиною входу в малий таз, нижче лежить малий таз, порожнина якого складається з чотирьох відділів. Площина входу в малий таз має чотири розміри: прямий (11,0 см), поперечний (13 см), два косих (12 см) - тобто відстань від крижово-клубового з'єднання до клубово-лобкової підвищеності. Форма цієї частини таза на розрізі нагадує серце або нирку. Площина широкої частини таза має наступні граниш: спереду -середина внутрішньої поверхні симфізу; з боків - середини вертлюжних ямок, ззаду - з'єднання ІІ-го та Ш-го крижових хребців. Розрізняють два розміри широкої частини таза - прямий і поперечний (по 12,5 см кожен). На зріз форма цієї частини таза нагадує коло. І Площина вузької частини порожнини малого таза обмежена: спереду - нижнім краєм симфізу, ззаду - крижово-куприковим р'єднанням, з боків - остями сідничних кісток. Розміри вузької Частини порожнини малого таза - прямий (11,5 см) і поперечний П0,5 см). На зрізі форма цієї частини таза у вигляді еліпса, який витягнутий в передньо-задньому напрямку. Площина виходу таза обмежена спереду - нижнім краєм Ьшфізу, з боків - сідничними горбами, ззаду - верхівкою куприка. Розрізняють прямий (9,5 см) і поперечний (11 см) розміри. На зрізі |юрма цієї частини таза є у вигляді еліпса, який витягнутий в юперечному напрямку, але під час родів прямий розмір виходу ібільшується за рахунок відходження верхівки куприкової кістки їозаду приблизно на 2 см. [Х Провідна вісь таза - це лінія, яка з'єднує середини всіх прямих з. розмірів таза. Звертається увагу студентів на відмінності між [а чоловічим та жіночим тазом. Викладач демонструє на муляжі кісткового таза за допомогою тазоміру розміри великого таза: distantia spinarum - відстань між передньо-верхніми остями клубових кісток (25 см), distantia cristarum - відстань між найбільш віддаленими точками гребенів клубових кісток (28 см), distantia trochanterica - відстань між великими вертлюгами стегнових кісток (31 см), conjugata externa - відстань між верхнім краєм симфізу і надкргоковою ямкою (20-21 см) - прямий розмір таза. Жінку вкладають на бік, ногу, що лежить знизу, згинають в| кульшовому і колінному суглобах, другу витягують. Кінець: тазоміра ставлять на середину верхньо-зовнішнього краю1 симфіза, другий кінець притискують до надкрижової ямки, яка; міститься між остистим відростком V поперекового хребця і; початком середнього крижового гребеня. Зовнішня кон'югатаї має важливе значення, оскільки за нею можна судити про розміри істинної кон'югати. Для визначення conjugata vera від зовнішньої кон'югати віднімають 9 см, в залежності від величини променево-зап'ястного індексу (індекс Соловйова), який дорівнює 14 см. ^^^^^Зе^ Conjugata diagonalis (13 см) - відстань від нижнього краю симфізу до крижового мису - вимірюється при вагінальному дослідженні і використовується для визначення conjugata vera шляхом віднімання - 2,0 см . Для практичної мети необхідно зважати на кут нахилу таза (55°-60°), лонний кут (90°-100о), розміри попереково-крижового ромба Міхаеліса. В нормі сторони ромба симетричні, верхній кут наближається до 90°, поздовжній розмір 11 см, поперечний 9 см. Висота таза 24-25 см, обвід таза 80-90 см, висота лона 4-5 см, товщина 1,5-2 см, бокова кон'югата 14,5-15 см, косі розміри таза мають бути рівні 24-25 см. Косі розміри вимірюють для визначення асиметрії таза. Для цього порівнюють відстані: від середини симфізу до задньо-верхнього гребеня клубо...